טיפול פליאטיבי – מה זה אומר ולמי זה טוב

מאת: פרופ’ פסח שורצמן, היחידה לשיכוך כאב ולטיפול פליאטיבי, שירותי בריאות כללית – מחוז דרום

יושב-ראש החטיבה לבריאות הקהילה, אוניברסיטת בן-גוריון בנגב,

דוא”ל: spesah@bgu.ac.il

 

 

טיפול פליאטיבי מוגדר כ”גישה טיפולית כוללנית שמטרתה לשפר את איכות החיים של חולים ובני-משפחתם, המתמודדים עם מחלה חשוכת מרפא, ולמנוע או להפחית את סבלם” .(World Health Organization, 2002) הטיפול הפליאטיבי כולל מתן טיפול להקלה בכאב ובתסמינים אחרים של המחלה (כמו קוצר נשימה, הקאות, קשיים בבליעה ועוד), תוך התייחסות משולבת למרכיבים הגופניים, הנפשיים, החברתיים והרוחניים של הטיפול בחולה, תוך מתן משמעות לחיים ותוך התייחסות אל המוות כאל תהליך טבעי, בלי לזרז או להאריך את תהליך המיתה. כמו כן, הטיפול הפליאטיבי כולל מערכת תמיכה שנועדה להקל על בני-המשפחה להתמודד עם הטיפול בחולה במהלך מחלתו וכן לנחם אותם לאחר מותו. השירות ניתן על ידי צוות רב מקצועי, שכולל לכל הפחות רופא/ה, אחות ועובד/ת סוציאלי/ת, בהתאם לצורכי החולה ובני-משפחתו. גישה זו עשויה לשפר את איכות החיים ולהשפיע באופן חיובי על מהלך המחלה, והיא ישימה בשלב מוקדם של המחלה. בעשורים האחרונים חל שינוי משמעותי בתחלואה באוכלוסייה הכללית ובגורמי התמותה. אנשים רבים מתמודדים בשנים האחרונות לחייהם עם התפתחות הדרגתית של מחלה שגורמת למגוון רחב של מוגבלויות ולירידה הדרגתית בתפקוד מערכות הגוף. תקופת חיים זו היא לעיתים קרובות מכאיבה, מעיקה ויקרה לחולים ולבני-משפחתם. כמו כן לא פעם מתקשים החולים ובני משפחתם למצוא טיפול מתאים ושירותי בריאות שיענו על צורכיהם. למרות שכל אחת מהמחלות הכרוניות הקשות מאופיינת בתסמינים ייחודיים משלה, יש להן גם תסמינים משותפים רבים, כמו כאב, חולשה ומוגבלות תפקודית, קוצר נשימה, חרדה ודיכאון. חולי A.L.S רבים סובלים מתסמינים שונים הגורמים לפגיעה משמעותית באיכות חייהם. אין כל סיבה להשלים עם כאבים שונים, עם הפרעות בשינה, עם הפרעות באכילה או עם קושי בנשימה. גם במצבי חרדה ודיכאון ניתן לטפל ולרפואה המודרנית כלים להתמודד עם מצבים אלה. כל זה במקביל לניסיונות לשנות את מהלך המחלה, להאריך חיים ואף לנסות לרפא. בשנות השישים של המאה העשרים התפתחה באנגליה ובארצות – הברית תנועת ההוספיס המודרנית, שזיהתה את הליקויים החמורים בדרך הטיפול בנוטים למות ועמדה על ההתייחסות המנוכרת והטכנית של שירותי הבריאות כלפיהם. תנועה זו הציעה גישה אחרת: טיפול פליאטיבי. טיפול זה ניתן במסגרות שונות, ביניהן בית-חולים כללי, הוספיס אשפוזי והוספיס בית. טיפול פליאטיבי ניתן בכל שלבי המחלה, לצד הטיפול המרפא ובמקביל אליו. ככל שמהלך המחלה מתקדם, וככל שהטיפול המרפא מתקשה להשיג את יעדיו, כך הולך ומתרחב חלקו של הטיפול הפליאטיבי. בשלבים הסופיים של המחלה הטיפול הפוליאטיבי הוא מהווה חלק גדול יותר ויותר, עד שהינו הטיפול העיקרי שניתן. גישה זו מאפשרת מתן מענה לצרכים המרובים של החולים ומסייעת לבני-משפחתם להתמודד עם מצבים קשים ומורכבים המאיימים על יכולתם להמשיך ולשאת בעול הטיפול בחולה בבית. התפיסה העיקרית העומדת בבסיס המודל היא שכל חולה זכאי לאיזון תסמינים, לתמיכה ולטיפול כוללני, בהתאם למצבו הגופני, הנפשי והחברתי בכל שלבי המחלה, ולא רק בשלביה הסופיים. קיימת חשיבות למודעות החולים ובני משפחותיהם, כי אמנם נכון שלא ניתן היום לרפא חולה עם A.L.S , אך בהחלט ניתן להקל משמעותית על החולים ועל בני משפחותיהם. ישראלס והיחידה לטיפול בכאב וטיפול פליאטיבי באוניברסיטת בן-גוריון בנגב יוזמים הקמת “קו חם” ארצי לייעוץ פליאטיבי לחולי A.L.S המופעל בימים אלו, כ

 

נשמח לקבל תגובות ושאלות, במייל: .info@isralsarab.wpengine.com

أضف تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.